전공의 교육수련 시스템의 표준화와 함께 수련과정에 대한 단계별 평가가 필요하다는 주장이 거듭 제기됐다.

중앙대병원 임인석 교육수련부장(소아청소년과)은 14일 의학교육평가원 주최로 열린 전공의 교육 심포지엄에서 '전공의 교육 현황 및 문제점'에 대해 언급하며 전공의 수련평가의 필요성을 제시했다.

그는 "각 학회가 중심이 되어 전공의 단계별로 수련평가를 실시해 연차별로 제대로 수련하고 있는지 알 수 있도록 해야한다"면서 "이는 결과적으로 수련병원의 질 평준화에 하는데 상당한 효과가 있을 것"이라고 말했다.

그는 또 전공의 연차별 수련평가는 전공의 4년차의 시험 부담도 줄여줄 것이라고 했다.

그는 "전공의 4년차는 시험을 준비하느라 수련보다는 시험공부에 치중하는 게 현실"이라면서 "수련과정에서 단계별로 평가를 하면 4년차 때 몰려오는 시험에 대한 부담을 줄여줄 수 있다"고 설명했다.

임 교육수련부장은 이와 함께 전공의 과정도 탄력적으로 운영할 필요가 있다고 봤다.

그는 전공의 제도는 일반의와 전문의 과정으로 나눠 투-트랙(two track)으로 운영할 것을 제안했다.

그는 "인턴제를 폐지할 경우 의과대를 마치고 바로 개원을 원하는 학생들에게 일반과정의 교육이 필요하다"면서 "2년간 내과, 소아청소년과, 가정의학과 등 1차 진료에서 필요한 임상실습을 받고 그에 따른 면허를 취득하도록 해야한다"고 했다.

그는 이어 "전문의 과정에서 일부 모과에서는 수련과정을 늘린다는 얘기가 있지만 이는 인턴제 폐지 취지에 맞지 않는다"면서 "수련 기간은 줄이고 세부전문의 과정을 밟는 방향으로 가야한다"고 덧붙였다.

임 교육수련부장은 또한 인턴제 폐지의 장단점에 대해 언급하며 보완책에 대해서도 제시했다.

그는 "인턴제가 폐지되면 불필요한 잡무로부터 해방될 뿐만 아니라 의대 및 의전원 임상실습을 강화하는 기폭제가 될 것"이라면서 "의사양성 기간이 줄어드는 만큼의 사회적 비용도 감소할 것"이라고 내다봤다.

이어 단점으로는 인턴이 사라지는 대신 PA 등 대체인력을 고용하는 데 따른 비용 부담이 증가하고, 교육 주체가 없는 순환교육으로 진행되면 소속감이 결여될 수 있다는 점을 꼽았다.

그는 또 "인턴제 폐지에 따라 임상실습을 강화해야 하지만, 병원 환경에 따라 제대로 된 교육을 받지 못할 가능성이 높다"고 했다.

또한 임 교육수련부장은 인턴제가 폐지에 따른 업무 분배방안으로 인턴이 수행했던 업무 중 서류정리 등 일부는 의국 내 비서가 처리하고, 또 일부는 간호사 등 진료보조 인력에게 분배하는 안을 제안했다.

그는 이어 인턴 폐지에 따른 진료지원 인력을 고용하는 데 따른 재정적인 지원이 요구되며 이는 국가적 차원에서 지원돼야한다고 했다.

그는 또 "서브인턴제 등을 통한 임상실습 강화를 위해서는 각 의과대학과 병원간 순환근무가 필수적"이라고 말했다.