개인정보 보호를 위한 비밀번호 변경안내 주기적인 비밀번호 변경으로 개인정보를 지켜주세요.
안전한 개인정보 보호를 위해 3개월마다 비밀번호를 변경해주세요. ※ 비밀번호는 마이페이지에서도 변경 가능합니다.
30일간 보이지 않기
비밀번호 변경하기
  • 정책
  • 제도・법률

"뇌손상 전문재활치료 2년 넘기면 전액 삭감"

안창욱
발행날짜: 2011-09-22 12:20:49
  • 가

심평원 서울지원 심사지침 공개…연하장애는 6개월 인정

뇌손상 환자에게 장기간 시행하는 전문재활치료는 최대 2년까지만 급여가 인정된다.

심평원 서울지원 한숙경 심사1부장은 최근 서울시병원회(회장 김윤수) 정기이사회에서 다빈도 착오청구 사례를 소개했다.

알츠하이머 치매 상병에 대한 전문재활치료

요양병원에 알츠하이머 치매 상병으로 입원한 환자에게 일상생활동작 훈련치료를 시행한 후 청구하면 조정된다.

한숙경 부장은 "알츠하이머 치매 상병은 운동저하, 감각기능저하, 근경직 등에 의한 일상 생활동작 수행의 어려움이 있는 게 아니라 동작수행에 어려움이 있다"고 환기 시켰다.

이에 따라 심평원은 최근부터 알츠하이머 치매 상병으로 시행한 복합운동치료, 작업치료, 일상생활동작 훈련치료에 대해서는 원칙적으로 인정하지 않는다.

뇌손상 환자에게 장기간 시행하는 전문재활치료

일상생활 동작훈련치료는 인지기능이 있는 환자에게 실시해야 하며, 1~2종목만 실시하는 등 1일당 수가로 인정하기 곤란한 경우 '주2회' 인정한다.

또 연하장애재활치료는 발병후 객관적 소견 없이 '6개월' 정도 인정하며, 그 이후에는 연하장애평가검사 등과 같은 객관적 소견이 있으면 추가 인정 받을 수 있다.

특히 기능적 전기자극치료는 발병후 2년 이내에 대해서는 1일 2회 인정 가능하지만 지속적인 치료에도 불구하고 근력이나 기능적 호전이 없으면 발병후 6개월 이후에는 1일 1회만 인정한다는 게 심평원의 심사지침이다.

그러나 '2년 이후'에는 인정하지 않는다.

정책 기사

댓글
새로고침
  • 최신순
  • 추천순
댓글운영규칙
댓글운영규칙
댓글은 로그인 후 댓글을 남기실 수 있으며 전체 아이디가 노출되지 않습니다.
ex) medi****** 아이디 앞 네자리 표기 이외 * 처리
댓글 삭제기준 다음의 경우 사전 통보없이 삭제하고 아이디 이용정지 또는 영구 가입이 제한될 수 있습니다.
1. 저작권・인격권 등 타인의 권리를 침해하는 경우
2. 상용프로그램의 등록과 게재, 배포를 안내하는 게시물
3. 타인 또는 제3자의 저작권 및 기타 권리를 침해한 내용을 담은 게시물
4. 욕설 및 비방, 음란성 댓글
더보기

정책 기사

많이 읽은 뉴스

이메일 무단수집 거부
메디칼타임즈 홈페이지에 게시된 이메일 주소가 전자우편 수집 프로그램이나
그 밖의 기술적 방법을 이용하여 무단으로 수집되는 것을 거부하며,
이를 위반할 시에는 정보통신망법에 의해 형사 처벌될 수 있습니다.